脑脓肿术前术后护理查房.docVIP

脑脓肿围手术期护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

患者男性，45岁，因“反复头痛伴发热10天，加重伴右侧肢体无力3天”入院。既往体健，无高血压、糖尿病病史，否认外伤史。

主诉：

头痛10天，右侧肢体活动障碍3天。

现病史：

患者10天前无明显诱因出现持续性头痛，以右侧颞部为主，呈胀痛，伴发热，体温波动于38.5-39.2℃，自行服用“布洛芬”后体温可暂时下降，但头痛无缓解。3天前患者突发右侧肢体无力，持物不稳，行走需他人搀扶，伴恶心、呕吐2次（非喷射性，为胃内容物），遂至我院急诊就诊。

辅助检查：

头颅CT：右侧颞叶见一环形强化病灶，大小约3.2cm×2.8cm，周围脑组织水肿明显，中线结构向左偏移约0.5cm。

血常规：白细胞计数15.6×10?/L，中性粒细胞百分比89%，C反应蛋白（CRP）120mg/L。

腰椎穿刺：脑脊液压力220mmH?O，白细胞计数85×10?/L，多核细胞占75%，蛋白定量0.8g/L，糖定量2.1mmol/L（同期血糖6.2mmol/L），氯化物118mmol/L。

血培养：未检出致病菌；脑脊液培养：待回报。

诊断：

右侧颞叶脑脓肿；

颅内压增高；

右侧肢体偏瘫。

治疗方案：

完善术前检查后，于入院第3天在全麻下行“右侧颞叶脑脓肿穿刺引流术+脓肿腔冲洗术”，术后予抗感染、脱水降颅压、营养神经及对症支持治疗。

二、术前护理评估与护理措施

（一）术