跌倒采取什么护理个案.docVIP

老年患者跌倒后综合护理个案

一、案例背景

患者张爷爷，78岁，独居老人，患有高血压、糖尿病及轻度认知障碍。2025年10月15日在家中浴室不慎滑倒，导致右侧股骨颈骨折，由邻居发现后紧急送医。既往病史显示，患者近半年内曾有两次轻微跌倒史，但未引起重视。本次跌倒后，患者出现右侧髋部剧烈疼痛、活动受限，无法站立行走。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压150/90mmHg，血糖8.5mmol/L（餐后）。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估疼痛程度为8分，疼痛主要集中在右侧髋部，活动时加剧。

肢体功能：右侧髋关节活动受限，下肢外旋畸形，缩短约2cm。

营养状况：BMI为18.2kg/m2，存在轻度营养不良，白蛋白水平32g/L。

皮肤状况：右侧髋部皮肤完整，但有轻微淤青，骶尾部皮肤存在压疮风险（Braden评分12分）。

（二）心理社会评估

心理状态：患者因突然受伤产生焦虑、恐惧情绪，担心预后及生活自理能力下降。

家庭支持：患者独居，子女均在外地工作，主要依靠社区志愿者定期探访。

认知功能：简易精神状态检查表（MMSE）评分22分，存在轻度认知障碍，对跌倒风险的认知不足。

（三）跌倒风险评估

采用Morse跌倒评估量表对患者进行评估，得分45分，属于高跌倒风险人群。主要风险因素包括：

年龄≥75岁

有跌倒史

认知障碍

肢体活动