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高热患儿的护理个案

一、患儿基本情况

患儿李XX，男，3岁，因“发热伴咳嗽3天”于2025年12月10日入院。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.8℃，伴阵发性干咳，无咳痰、喘息，无呕吐、腹泻，家长自行给予“布洛芬混悬液”口服后体温可暂时下降，但易反复。入院当日患儿精神萎靡，食欲差，尿量减少，遂来我院就诊。

既往史：患儿既往体健，无过敏史，按计划接种疫苗。

家族史：父母均体健，无传染病及遗传病史。

入院查体：T39.5℃，P140次/分，R35次/分，BP90/60mmHg，体重15kg。神志清楚，精神萎靡，面色潮红，口唇干燥，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率140次/分，律齐，腹软，无压痛及反跳痛，神经系统检查未见异常。

辅助检查：血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例75%，C反应蛋白（CRP）25mg/L；胸片示双肺纹理增粗，未见明显实质性病变。

初步诊断：急性上呼吸道感染（细菌感染可能性大）。

二、护理评估

（一）生理评估

体温：持续高热，波动于38.5℃-39.8℃，热型为稽留热，口服退热药后体温可降至37.5℃左右，但4-6小时后复升。

呼吸系统：阵发性干咳，呼吸频率增快（35次/分），咽部充血明显，扁桃体肿大。

循环系统：心率增快（140次/分），与体温升高相关（体温每升高1℃，心率约增加10-15次/