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医保定点医药机构飞行检查迎检培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，定点医药机构应当建立并执行（），核验参保人员医疗保障凭证，按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务。

A.费用控制制度

B.医疗保障基金使用内部管理制度

C.药品采购制度

D.患者投诉处理制度

2.医保飞行检查中，对于“串换药品”行为的认定，关键依据是（）。

A.药品外包装相似

B.患者未提出异议

C.实际使用药品与医保结算药品不符

D.医生口头说明替换原因

3.定点零售药店为参保人员提供医保药品服务时，必须留存的购药记录不包括（）。

A.参保人身份证复印件

B.医保电子凭证或实体卡使用记录

C.药品名称、数量、价格

D.购药时间及药店经办人员签字

4.住院患者医保结算中，“分解住院”的核心判定标准是（）。

A.患者主动要求分两次住院

B.同一疾病在15日内无合理理由再次入院

C.医院床位紧张

D.患者未结清上次住院费用

5.医保电子凭证核验时，发现参保人委托他人购药，药店应（）。

A.直接凭受托人陈述办理结算

B.要求受托人提供参保人身份证原件及委托书

C.拒绝使用医保结算

D.登记受托人联系方式后办理

6.医疗机构重复收费的典型表现是（）。

A.同一项目在不同日期分别收费

B.同一患者一次住院中，对同一医