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引流口伤口个案护理

一、案例介绍

患者王某，男性，56岁，因急性化脓性阑尾炎于2025年11月15日入院。患者主诉转移性右下腹痛24小时，伴发热（体温38.5℃）、恶心呕吐。入院后急诊行腹腔镜下阑尾切除术，术中见阑尾化脓穿孔，腹腔内有少量脓性渗出液。术后于右下腹麦氏点放置腹腔引流管1根，接一次性负压引流袋。患者既往体健，无糖尿病、高血压等慢性病史，无药物过敏史。

二、护理评估

（一）术前评估

健康史：患者否认既往手术史，无传染病史，无吸烟饮酒史。

身体状况：体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。右下腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张。实验室检查：白细胞计数15×10?/L，中性粒细胞比例85%。

心理社会状况：患者对手术及术后恢复存在一定焦虑，担心引流管影响日常生活。

（二）术后评估

引流管情况：引流管固定妥善，引流袋位置低于引流口平面。术后24小时引流出淡血性液体约150ml，颜色逐渐转为淡黄色。

伤口情况：引流口周围皮肤无红肿、渗液，伤口敷料干燥。

生命体征：术后体温逐渐下降，术后第三天恢复正常。脉搏、呼吸、血压平稳。

实验室检查：术后第三天复查白细胞计数8×10?/L，中性粒细胞比例65%，均恢复正常。

三、护理措施

（一）引流管护理

妥善固定：使用3M胶布将引流管固定于腹壁，防止引流管扭曲、受压、脱落。每班检查引流管固定情况，如有松动及时更换胶