下肢手术后第七周护理查房.docVIP

下肢手术后第七周护理查房报告

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：男

年龄：58岁

住院号：2025XXXX

入院诊断：右侧胫骨平台粉碎性骨折（SchatzkerⅤ型）

手术日期：2025年10月15日

手术方式：右侧胫骨平台切开复位内固定术+植骨术

查房日期：2025年12月3日（术后第7周）

主管护士：李XX

查房主持人：王XX（护士长）

二、病情回顾与当前状态

（一）术前病情

患者因“车祸致右膝疼痛、活动受限3小时”入院，入院时右膝关节肿胀明显，压痛（+），浮髌试验（+），右下肢活动障碍，足背动脉搏动可触及。X线及CT检查提示右侧胫骨平台粉碎性骨折，关节面塌陷约5mm。术前予患肢石膏托外固定、抬高患肢、消肿止痛等对症处理，完善术前检查后于入院第5天行手术治疗。

（二）术后恢复历程

术后1-2周：患肢持续抬高，伤口引流管在位通畅，引流液逐渐减少至拔除；伤口敷料干燥，无红肿渗液；指导患者进行股四头肌等长收缩、踝关节背伸跖屈训练，每日3组，每组10-15次。

术后3-4周：拆除伤口缝线，复查X线提示骨折对位对线良好，内固定稳定；开始进行膝关节被动屈伸训练（CPM机辅助），角度从30°逐渐增加至60°；鼓励患者扶双拐下床站立，患肢不负重。

术后5-6周：膝关节主动屈伸角度达90°，股四头肌肌力恢复至3级；可扶单拐缓慢行走，患肢部分负重（约10kg）；复查血常规、肝肾功能未见明显异