割完是双眼皮的术后护理个案.docVIP

重睑成形术后护理个案

一、病例介绍

患者，女性，22岁，因双侧眼睑不对称、单眼皮影响外观，于2025年10月15日在我院美容外科行重睑成形术（全切法）。患者既往体健，无过敏史及手术史，术前检查（血常规、凝血功能、传染病筛查等）均正常。手术过程顺利，术中出血约5ml，术后即刻双侧眼睑对称，重睑形态自然。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

伤口情况：术后即刻可见上睑切口敷料覆盖，无渗血。术后24小时换药时，切口边缘轻度红肿，无明显渗液，对合良好。

眼部症状：患者主诉眼部轻微疼痛（VAS评分2分），伴睁眼费力、视物模糊（因眼睑肿胀导致），无明显畏光、流泪。

全身状况：生命体征平稳，体温36.8℃，心率72次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg。

（二）心理状况评估

患者对术后效果存在期待，同时因眼睑肿胀、形态暂时不自然而产生焦虑情绪，担心恢复时间过长或出现并发症。

（三）知识掌握情况评估

患者术前仅了解手术基本流程，对术后护理知识（如伤口护理、饮食禁忌、康复锻炼等）掌握不足。

三、护理问题

疼痛：与手术创伤有关。

焦虑：与术后外观改变及对恢复过程的不确定性有关。

知识缺乏：缺乏术后护理及康复相关知识。

潜在并发症：如出血、感染、瘢痕增生、重睑形态不佳等。

四、护理目标

患者术后疼痛缓解，VAS评分≤3分。

患者焦虑情绪减轻，能积极配合护理。

患者掌握术后护理及康复知识，能正