肠梗阻术后1个月护理个案.docVIP

肠梗阻术后1个月患者护理个案

一、病例基本情况

患者信息：患者男性，58岁，因“反复腹痛伴肛门停止排气排便3天”于2025年11月15日入院。既往有2型糖尿病病史10年，规律服用二甲双胍控制血糖，血糖控制尚可。否认高血压、冠心病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。

诊断结果：入院后经腹部CT、立位腹平片等检查，诊断为“粘连性肠梗阻”，梗阻部位位于回肠末端。

手术情况：患者于2025年11月16日在全麻下行“腹腔镜下肠粘连松解术+肠减压术”，术中见回肠末端与腹壁粘连，肠管扩张明显，肠壁水肿，松解粘连后行肠减压，手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后1个月护理过程

（一）术后早期（1-7天）护理重点：病情监测与并发症预防

生命体征监测：术后患者返回病房，给予心电监护，密切监测体温、心率、血压、呼吸及血氧饱和度。术后第1天，患者体温波动在37.5-38.0℃之间，考虑为术后吸收热，遵医嘱给予物理降温，鼓励患者多饮水，体温逐渐恢复正常。

管道护理：

胃肠减压管：妥善固定胃肠减压管，保持引流通畅，观察引流液的颜色、性质及量。术后第1天引流液为墨绿色胃液，量约300ml；术后第3天引流液逐渐转为淡黄色，量减少至100ml左右，遵医嘱夹闭胃管观察，患者无腹胀、腹痛等不适，于术后第4天拔除胃肠减压管。

导尿管：保持导尿管通畅，观察尿液颜色、性质及量，每日进行尿道口护理2次。术后第3天患者肛门排气