喉良性肿瘤切除术后护理个案.docVIP

喉良性肿瘤切除术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，52岁，因“声音嘶哑伴咽部异物感3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现声音嘶哑，呈持续性加重，伴咽部异物感，偶有咳嗽，无痰中带血、呼吸困难及吞咽困难。曾在外院就诊，行喉镜检查提示“喉左侧声带息肉样新生物”，未予特殊治疗。为进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“喉良性肿瘤”收入院。

患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。入院后完善相关检查，血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图等均未见明显异常。电子喉镜检查示：喉左侧声带可见一约0.8cm×0.6cm大小的息肉样新生物，表面光滑，基底较宽，右侧声带及喉室结构正常，声门闭合欠佳。胸部CT检查未见明显异常。

二、治疗经过

患者入院后，经科室讨论，明确诊断为喉良性肿瘤（左侧声带息肉），具备手术指征，无手术禁忌证。于入院后第3天在全身麻醉下行“支撑喉镜下喉良性肿瘤切除术”。手术过程顺利，术中完整切除肿瘤组织，术后病理检查提示为“声带息肉”。患者术后安返病房，给予心电监护、吸氧、静脉补液、抗生素预防感染、止血、雾化吸入等对症支持治疗。

三、术后护理

（一）病情观察

生命体征监测：术后持续心电监护24小时，密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度变化。每30分钟记录1次，平稳后改为每1小时记录1次。患者术后体温波动在36.5℃-37.2℃之间，脉搏65-8