割了包皮术后护理查房.docVIP

包皮环切术后护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月19日15:00

查房地点：泌尿外科二病区302病房

查房对象：患者XXX，男，28岁，住院号：XXXXXX

诊断：包皮过长伴反复包皮龟头炎，行包皮环切术（一次性包皮环切吻合器法）

手术时间：2025年12月18日10:30

参与人员：护士长张XX、责任护士李XX、实习护士王XX、值班医生赵XX

二、患者病情汇报（责任护士）

1.术前情况

患者因“反复包皮龟头红肿瘙痒1年，加重1周”入院。既往体健，无药物过敏史，术前血常规、凝血功能、传染病筛查均正常。术前已完成备皮、抗生素皮试（头孢呋辛钠阴性），并签署手术知情同意书。

2.术后情况

生命体征：术后返回病房时神志清，T36.8℃，P72次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。今日查房时生命体征平稳，T36.9℃。

伤口情况：阴茎敷料包扎完整，无渗血、渗液，龟头轻度水肿，呈淡紫色（吻合器术后正常表现），无明显疼痛（VAS评分1分）。

排尿情况：术后首次排尿时间为18日16:00，尿液清亮，无尿痛、排尿困难，今日已自主排尿3次，尿量正常。

饮食与活动：术后6小时已进食流质饮食，今日改为普食，食欲可；卧床休息为主，可缓慢下床活动，未出现头晕、乏力。

心理状态：患者对伤口愈合及术后恢复有轻微焦虑，担心影响生活质量。

三、护理评估与问题分析

1.