股骨头做手术术后护理个案.docVIP

股骨头置换术后护理个案

一、病例介绍

患者李建国，男性，68岁，因“右侧髋关节疼痛伴活动受限10年，加重1月”入院。患者10年前无明显诱因出现右侧髋关节疼痛，活动后加重，休息后缓解，未予重视。近1月来，疼痛明显加重，行走困难，夜间难以入眠，遂至我院就诊。

既往史：高血压病史15年，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术及外伤史，否认药物过敏史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。右侧髋关节压痛明显，“4”字试验阳性，髋关节活动度：屈曲70°，后伸5°，外展15°，内收10°，外旋10°，内旋5°，Thomas征阳性。双下肢等长，无明显肌肉萎缩。

影像学检查：X线片示右侧股骨头缺血性坏死（ARCO分期Ⅲ期），关节间隙明显狭窄，髋臼边缘骨质增生。

诊断：右侧股骨头缺血性坏死（ARCOⅢ期）。

治疗方案：在全麻下行右侧人工全髋关节置换术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因长期疼痛和活动受限，心理负担较重，对手术存在恐惧和焦虑情绪。责任护士主动与患者沟通，耐心倾听其诉求，向其详细解释手术的必要性、手术过程、术后康复的预期效果及成功案例，增强患者对手术的信心。同时，鼓励家属给予患者情感支持，缓解其紧张情绪。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、电解