白内障患者术后用药及护理个案.docVIP

白内障患者术后用药管理与延续性护理个案报告

一、病例概况

患者基本信息：

姓名：李建国

性别：男

年龄：68岁

文化程度：初中

职业：退休工人

婚姻状况：已婚

家庭住址：XX市XX区XX社区

主诉：双眼渐进性视力下降5年，加重伴视物模糊1年。

现病史：患者5年前无明显诱因出现双眼视力下降，未予重视。1年前视力下降明显加重，伴视物模糊、重影，影响日常生活。2024年10月15日于我院眼科门诊就诊，诊断为“双眼年龄相关性白内障（皮质性，成熟期）”。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片（20mg，qd），血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

入院诊断：双眼年龄相关性白内障（皮质性，成熟期）；高血压病（1级，中危）。

手术情况：2024年10月20日在局部麻醉下行右眼超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术，手术过程顺利，术中植入非球面人工晶状体一枚。术后安返病房。

二、术后用药管理

（一）用药方案

术后用药方案根据患者病情及手术情况制定，具体如下：

药物名称

用法用量

用药目的

注意事项

妥布霉素地塞米松滴眼液

术后第1周：qid（每日4次），每次1滴；第2周：tid（每日3次），每次1滴；第3周：bid（每日2次），每次1滴；第4周：qd（每日1次），每次1滴，逐渐减量至停药。

抗感染、抗炎、减轻术后炎症反应

1.严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量或