急性心肌梗死医疗救治规范流程总结2026.docxVIP

急性心肌梗死医疗救治规范流程总结2026

急性心肌梗死医疗救治的核心是“快速再灌注、规范转运、全程质控”，需通过院前急救、院内分流、再灌注治疗（PCI/溶栓）及二级预防形成闭环，关键考核指标聚焦时间效率与治疗规范性。

一、核心定义与考核指标

（一）核心定义

FMC（首次医疗接触时间）：救护车患者为急救人员到达时间，直接就诊患者为分诊/挂号时间（取较早者）。

FMC2D（首次医疗接触至器械时间）：PCI为球囊扩张时间，溶栓为开始溶栓时间。

D2B（到达医院至球囊扩张时间）：患者到院至靶血管开通时间。

D2N（到达医院至溶栓时间）：患者到院至开始溶栓时间。

DI-DO（就诊至转出时间）：初诊医院到院至转诊离开时间。

（二）核心考核指标

时间效率：FMC2D＜120分钟、D2B＜90分钟、D2N＜30分钟、DI-DO＜30分钟、10分钟内完成心电图比例。

治疗规范：

急诊PCI比例、溶栓适宜比例、双联抗血小板/抗凝治疗合理比例、二级预防药物使用比例。

转运效率：不可行PCI医院转运比例、直达导管室比例、院前心电图传输比例。

预后效果：危险因素达标率、心血管事件（死亡、再梗等）发生率。

二、院前救护车转运流程

（一）核心目标

快速精准转运至具备急诊PCI资质医院，完成院前急救，传递院前信息。

（二）关键要点

10分钟内完成现场心电图，维持生命体征稳定