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0-6儿童发育行为评估量表

本量表依据国家卫生健康委员会《0~6岁儿童发育行为评估规范》编制，分为大运动、精细动作、语言发育、认知能力、社会适应行为5个核心能区，按年龄分段明确达标条目、评估方法及警示指征，适用于儿童保健评估及家庭日常发育监测：

一、0~3月龄（出生至满3月龄）

1.大运动

达标条目：①1月龄：拉坐时头轻度向后仰，俯卧位可抬头1~2秒，听到声音可转头；②2月龄：俯卧位抬头可达45°，拉坐时头不向后仰，竖抱可稳定抬头5秒以上；③3月龄：俯卧位抬头可达90°，竖抱头稳定无持续摇晃，可从仰卧位自行翻转为侧卧位。

评估方法：儿童仰卧于平坦床面，双手牵儿童手腕缓慢拉至坐位，观察头部控制；移除垫枕后让儿童俯卧，观察抬头角度。

警示指征：3月龄仍不能抬头，竖抱头持续摇晃，提示肌张力异常或发育迟缓，需及时就医。

2.精细动作

达标条目：①1月龄：双手自然握拳，握持反射存在，可紧握放入手中的物体；②2月龄：双手可半张开，可自发注视自己的手；③3月龄：可主动伸手够面前20cm处的玩具，可双手搭在一起，可将手指放入口中吮吸。

评估方法：将拨浪鼓放入儿童手心，观察握持反应；将色彩鲜艳玩具放在儿童面前20cm处，观察伸手反应。

警示指征：3月龄仍持续双手紧握不能张开，不会注视自己的手，提示发育异常。

3.语言发育

达标条目：①1月龄：对突发声音有惊跳反应，饥饿或不适会哭叫；②2月龄：可发出a、o、e等元音，逗引可产生回应反应；③3月龄：逗引可笑出声，听到声音可转头寻找声源，可区分母亲与陌生人的声音。

评估方法：评估者在儿童视线外一侧30cm处轻声说话，观察转头反应。

警示指征：3月龄对大声刺激无反应，逗引不会笑，需排查听力障碍或发育迟缓。

4.认知能力

达标条目：①1月龄：可注视成人面部，可追视移动的物体90°；②2月龄：可追视移动物体180°，可识别母亲的面部；③3月龄：对光线、色彩鲜艳的物体产生兴趣，可跟随移动的玩具转头。

警示指征：3月龄不能追视移动玩具，不注视人脸，提示视力异常或认知发育落后。

5.社会适应行为

达标条目：①1月龄：对不同安抚有回应，情绪平稳时可安静片刻；②2月龄：逗引可产生回应性微笑，见到母亲可停止哭闹；③3月龄：见到熟悉的人会主动舞动四肢，可表现出兴奋情绪，认出奶瓶或乳头。

警示指征：3月龄逗引无情绪回应，对熟悉的人无反应，需排查神经发育异常。

二、4~6月龄

1.大运动

达标条目：①4月龄：俯卧位可稳定抬头90°以上，可抬起胸部离开床面，可从仰卧位翻至俯卧位；②5月龄：扶腋下站立可支撑体重，臀部可自主弯曲，可自行靠坐片刻；③6月龄：可独坐前倾（用手撑住床面保持平衡），可随意完成仰卧-俯卧-仰卧翻身，扶站时可支撑大部分体重。

警示指征：6月龄不能完成翻身，不能靠坐，提示运动发育迟缓。

2.精细动作

达标条目：①4月龄：可主动抓握面前的玩具，全手握抓后可摇晃摆弄，可将玩具放入口中；②5月龄：可主动够取远处悬挂的玩具，可单手抓稳一块玩具；③6月龄：可使用手掌桡侧+三指抓握，可将玩具从一只手传递到另一只手，会寻找掉落的玩具。

警示指征：6月龄不能主动抓物，不会完成玩具换手，提示精细发育落后。

3.语言发育

达标条目：①4月龄：可出声笑，会尖叫，会咿呀发音和成人“互动对话”；②5月龄：叫儿童名字可转头回应；③6月龄：可无意识发出ba-ba、ma-ma等双音节，可区分不同语气，对严厉的语气会产生哭闹反应。

警示指征：6月龄叫名字无回应，不会发咿呀音，提示语言发育落后。

4.认知能力

达标条目：①4月龄：可区分熟人和陌生人，对陌生人会产生注视；②5月龄：可找到部分遮盖的玩具，对镜子中的影像感兴趣；③6月龄：会拍打镜子中的自己，可找到完全掉落在视线内的玩具，有初步物体恒存概念。

警示指征：6月龄不能追视物体180°，对镜子中的自己无兴趣，提示认知落后。

5.社会适应行为

达标条目：①4月龄：喜欢成人抱，会对着镜子微笑；②5月龄：可配合玩躲猫猫游戏，会主动互动；③6月龄：可自己拿着饼干啃咬进食，看到食物会表现出兴奋，会拉扯成人的衣服吸引注意力。

三、7~12月龄

1.大运动

达标条目：①7月龄：可独坐稳，无需手撑，不会歪倒；②8月龄：可四肢协调爬行，可自行扶栏杆站立，可从坐位转为站位；③9月龄：可扶栏杆横行移动，可从站位自行坐回地面；④10月龄：可独站片刻，牵成人一只手可行走；⑤11月龄：可扶走稳，可弯腰捡起地上玩具后自行站起；⑥12月龄：可独走3~5步，可手脚并用爬上低台阶。

警示指征：12月龄不能独站，10月龄不能独坐稳，提示运动发育迟缓。

2.精细动作

达标条目：①7月龄：可拇指+四指抓握小物体，可扒开盖在玩具上的手帕；②8月龄：可完成拇指+食指对捏抓起小物品（如葡萄干、米粒），可双手对击两个玩具；③9月龄：可将小物体