两岁宝疝气手术后护理个案.docVIP

两岁患儿疝气手术后护理个案

一、病例概述

患儿轩轩，男，2岁1个月，因“右侧腹股沟可复性包块1年余，不能回纳伴哭闹6小时”入院。患儿1年前家长发现其哭闹时右侧腹股沟出现鸽蛋大小包块，安静或平卧后可自行消失，未予重视。入院当日晨起后包块再次突出，伴剧烈哭闹、呕吐胃内容物1次，遂急诊就诊。

体格检查：体温36.8℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，体重11kg。右侧腹股沟区可见约3cm×4cm大小包块，质硬，压痛明显，不能回纳，透光试验阴性；阴囊无明显红肿，肠鸣音活跃。辅助检查：血常规示白细胞计数11.2×10?/L，中性粒细胞比例65%；腹部B超提示“右侧腹股沟嵌顿性斜疝，疝内容物为肠管，未见明显血流信号缺失”。

诊断：右侧腹股沟嵌顿性斜疝。治疗：急诊行“右侧腹股沟疝疝囊高位结扎术”，手术历时45分钟，术中见疝内容物为回肠末端，血运良好，无坏死，术后安返病房，予心电监护、低流量吸氧、静脉补液等支持治疗。

二、术后护理评估

1.生理评估

生命体征：术后返回病房时体温36.5℃，脉搏115次/分，呼吸26次/分，血压90/60mmHg（儿童袖带测量），血氧饱和度98%。

伤口情况：右侧腹股沟区敷料清洁干燥，无渗血、渗液；伤口周围皮肤无红肿、硬结。

疼痛表现：患儿清醒后哭闹不止，表情痛苦，双腿屈曲拒碰，FLACC疼痛评分（儿童面部表情、腿部动作、活动度、哭闹、安抚难度评分）为7分（中度