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《医院消防安全管理制度(2025版)》

一、总则

为全面贯彻“预防为主、防消结合”的消防工作方针，落实医院消防安全主体责任，防范化解重大消防安全风险，保障患者、医护人员及外来人员生命财产安全，维护医疗秩序稳定，依据《中华人民共和国消防法》《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》《医疗机构消防安全管理九项规定（2020版）》等法律法规及行业标准，结合医院实际运营特点，制定本制度。

本制度适用于医院全体在职员工、实习/进修人员、物业/维保单位工作人员及外来施工、探视人员。制度中“医院”指XX医院（全称），“各科室”含临床、医技、行政、后勤等所有内部部门及外包服务区域（如食堂、便利店等）。

二、消防安全责任体系

（一）组织架构与职责划分

1.消防安全委员会：由院长任主任，分管安全工作的副院长任副主任，成员包括保卫科、医务科、护理部、后勤保障部、门诊部、药剂科、设备科等部门负责人。主要职责：统筹医院消防安全工作规划，审议年度消防预算，研究解决重大消防隐患，每季度召开专题会议（遇突发消防事件可临时召开），审定消防演练方案及重大改进措施。

2.消防安全管理部门（保卫科）：为医院消防工作执行机构，设专职消防管理人员3名（持证上岗），负责日常消防巡查、隐患整改跟踪、设施维护监督、培训演练组织、消防档案管理等工作。

3.科室消防安全责任人：各科室主任（或负责人）为本科室消防安全第一责任人，护士长（或分管安全的副主任）为直接责任人，需落实“一岗双责”，将消防安全纳入科室日常管理，每周组织1次内部消防检查，督促员工遵守消防规定。

4.岗位消防安全职责：

全体员工需掌握“一懂三会”（懂本岗位火灾危险性；会报火警、会灭初期火灾、会疏散逃生）；

消防控制室值班人员（24小时双人值班，持证上岗）需实时监控火灾报警系统，30秒内核实报警信息，5分钟内启动应急响应；

护理人员需熟悉病房疏散路线，掌握行动不便患者（如卧床、术后患者）转移方法；

电工、锅炉工、供氧站操作人员等特殊岗位需严格执行安全操作规程，每日记录设备运行状态。

（二）责任考核与追究

医院将消防安全纳入科室年度综合目标考核（权重占比15%），与绩效分配、评优评先直接挂钩。对因责任落实不到位导致火灾事故的，实行“一票否决”，并按以下规则追责：

一般事故（直接经济损失5万元以下，无人员伤亡）：扣减科室年度绩效5%，责任人扣除当月绩效20%，全院通报批评；

较大事故（直接经济损失5-50万元，或3人以下轻伤）：科室负责人、直接责任人停职检查，扣减年度绩效15%，视情节给予警告或记过处分；

重大及以上事故（直接经济损失50万元以上，或3人以上重伤、1人以上死亡）：移交司法机关追究刑事责任，同时对分管院领导、保卫科负责人进行问责。

三、日常消防安全管理

（一）防火巡查与检查制度

1.巡查频次：

保卫科专职巡查人员每日开展2次全面巡查（白班1次、夜班1次），重点区域（ICU、手术室、药房、液氧站、配电房、消防控制室、住院部病房、地下车库）每2小时巡查1次并记录；

各科室每日下班前由值班人员进行“三查”（查电源是否关闭、查易燃物是否清理、查消防设施是否在位），填写《科室消防日查记录表》；

节假日前3日，由保卫科联合后勤、设备科开展全院“拉网式”检查，重点排查电气线路、消防通道、危险品储存等环节。

2.巡查内容：

安全出口、疏散通道是否畅通（禁止堆放杂物、锁闭门体，疏散宽度需≥1.4米）；

消防设施（灭火器、消火栓、自动报警系统、应急照明、疏散指示标志）是否完好有效（灭火器压力值需在绿区，消火栓水带无破损，应急照明持续供电≥30分钟）；

电气线路是否存在老化、私拉乱接现象（严禁使用“三无”电器，大功率设备需单独回路供电）；

用火用电用气管理是否规范（病房内禁止使用电炉、热得快；手术室酒精棉球需当日清理，量不超过500ml；燃气食堂管道每日检漏，记录留存）；

危险品管理是否符合要求（医用氧气罐存放区需通风防爆，与火源距离≥10米；麻醉剂、化学试剂需专柜存放，双人双锁管理）。

3.隐患整改：巡查中发现的隐患需当场记录，能立即整改的（如通道堵塞、灭火器压力不足）由责任人1小时内完成；无法立即整改的（如线路老化）需下发《消防隐患整改通知书》，明确整改期限（一般不超过7日）、责任人和临时防范措施，整改完成后由保卫科复核存档。

（二）用火用电用气安全管理

1.用火管理：

非医疗必需禁止明火作业（如焊接、切割），确需作业的需提前3日向保卫科申请，填写《动火作业审批表》，落实“三备”（备灭火器材、备接火斗、备监护人员），作业后检查无余火方可离开；

中医科艾灸治疗需在独立房间进行，使用防火艾