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（技术规范标准）中医肛肠科手术治疗技术操作规范

一、基本要求

本规范适用于中医肛肠科常见手术治疗技术，包括痔（内痔、外痔、混合痔）、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等疾病的手术操作。所有手术需在符合《医疗机构手术分级管理办法》的中医肛肠科手术室进行，术者应具备相应资质，严格遵循无菌原则、微创理念及中医辨证论治思想，注重围手术期整体调护。

二、术前准备

（一）患者评估

1.中医辨证评估：通过四诊合参明确证型（如湿热下注、气滞血瘀、气血两虚等），记录舌象、脉象及全身症状（如排便疼痛、出血颜色、肛门坠胀感等），为术后中药调理提供依据。

2.现代医学评估：完善血常规、凝血功能、感染四项（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋）、心电图及电子肠镜检查（排除结直肠肿瘤、炎症性肠病等）。重点关注凝血功能（国际标准化比值INR≤1.5，血小板计数≥100×10?/L）、血糖（空腹≤8.0mmol/L）及心肺功能（心功能Ⅱ级以下、无严重心律失常）。

3.特殊人群评估：老年患者需评估认知功能及活动能力，糖尿病患者需控制血糖平稳，长期服用抗凝药物者需停药5-7天（或换用低分子肝素桥接），并经相关科室会诊确认手术风险可控。

（二）肠道准备

1.清洁肠道：术前1日晚口服聚乙二醇电解质散（成人3L，儿童按体重调整），或采用中药保留灌肠（大黄10g、芒硝15g、蒲公英30g，煎取200ml，