股骨颈术后的护理个案.docVIP

股骨颈骨折术后护理个案

一、病例介绍

患者张某某，女性，78岁，因在家中不慎滑倒致左髋部疼痛、活动受限1小时入院。入院时患者神志清楚，精神状态尚可，左髋部呈屈曲、内收、外旋畸形，局部压痛明显，左下肢短缩约2cm，左髋关节活动受限。X线检查提示左股骨颈骨折（GardenⅢ型）。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

二、术前护理

（一）病情观察

密切观察患者生命体征变化，尤其是血压、心率的监测，每2小时测量1次并记录。同时，观察左下肢末梢血液循环、感觉及运动情况，包括足背动脉搏动、皮肤温度、颜色等，若发现异常及时报告医生处理。此外，关注患者疼痛程度，采用数字评分法（NRS）评估疼痛，评分4分，遵医嘱给予布洛芬缓释胶囊口服止痛，并观察止痛效果。

（二）体位护理

指导患者卧床休息，保持患肢外展中立位，可在患肢外侧放置沙袋或穿防旋鞋，防止患肢内收、外旋，避免骨折断端移位。翻身时需由医护人员协助，采用轴线翻身法，避免髋关节过度屈曲、内收和旋转。

（三）心理护理

患者因突发骨折导致活动受限，担心预后，容易产生焦虑、恐惧等不良情绪。护理人员主动与患者沟通交流，耐心倾听其诉求，向患者及家属详细讲解股骨颈骨折的治疗方法、术后康复过程及注意事项，介绍成功案例，增强患者治疗信心，缓解其心理压力。

（四）术前准备

协助患者完成