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肥胖症康复护理个案：多维度干预下的体重管理与健康改善

一、个案基本信息

患者姓名：李某

性别：男

年龄：35岁

职业：IT工程师

身高：175cm

体重：105kg

BMI：34.2kg/m2（肥胖）

主诉：近5年体重逐渐增加，伴活动后气促、睡眠打鼾加重，偶有头晕、乏力。

既往史：无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

生活习惯：长期久坐，每日工作10小时以上，饮食不规律，喜食油炸、高糖食物，每日饮用含糖饮料约1.5L，每周运动不足1次，睡眠质量差（每日约6小时）。

二、护理评估

（一）生理评估

身体指标：腰围105cm，臀围100cm，腰臀比1.05（男性正常0.9）；血压135/85mmHg（正常高值）；空腹血糖5.8mmol/L（正常范围上限）；血脂：甘油三酯2.1mmol/L（升高），低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol/L（升高）。

身体功能：6分钟步行试验距离450m（正常成人约550-600m），提示心肺功能下降；关节活动度正常，但膝关节负重时疼痛。

并发症风险：根据《中国成人肥胖症防治专家共识》，患者BMI≥30kg/m2，合并腰臀比异常、血脂异常、血压正常高值，属于肥胖症高危人群，未来5年发生2型糖尿病、心血管疾病的风险显著增加。

（二）心理社会评估

心理状态：患者因体重问题产生自卑心理，不愿参与社交活动，情绪易焦虑、烦躁，对体重管理缺乏信心。

社会支持：家庭支持