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甲状腺术后结痂护理查房

一、查房背景

甲状腺手术是治疗甲状腺疾病的常见手段，术后切口愈合情况直接影响患者的康复进程和生活质量。切口结痂作为愈合过程中的重要阶段，其护理质量与感染风险、瘢痕形成及患者舒适度密切相关。本次护理查房旨在通过对典型病例的分析，规范甲状腺术后结痂期的护理流程，提升护理人员对切口观察、并发症预防及患者健康教育的能力，保障患者安全康复。

二、患者基本情况

患者姓名：李女士

性别：女

年龄：45岁

入院诊断：甲状腺右侧叶乳头状癌（T1N0M0）

手术方式：甲状腺右侧叶及峡部切除术+中央区淋巴结清扫术

手术日期：2025年12月20日

当前病程：术后第5天，切口处于结痂形成期。

简要病史

患者因“体检发现甲状腺结节3个月”入院，术前完善相关检查，无手术禁忌证。术后生命体征平稳，切口敷料干燥，无渗血渗液。

三、护理评估

（一）切口局部评估

切口外观：颈部下方可见一长约6cm的横行手术切口，切口边缘整齐，无红肿、裂开。切口表面覆盖一层淡褐色薄痂，痂皮完整，与周围皮肤界限清晰。

痂下情况：通过观察窗（若有）或轻轻掀开敷料边缘可见，痂下无明显渗液积聚，无脓性分泌物溢出迹象。

周围皮肤：切口周围皮肤温度正常，无明显触痛或压痛。

引流情况：（若有引流管）引流管已拔除，拔管处伤口愈合良好，无红肿。

（二）患者主观感受评估

疼痛：患者主诉切口处有轻微紧绷感和瘙痒感，疼痛评分（NRS）