前壁心梗护理个案.docVIP

急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克个案护理

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：XXX

性别：男

年龄：65岁

入院时间：2025年10月15日

主诉：持续性胸骨后压榨样疼痛4小时，伴大汗、呼吸困难。

既往史：高血压病史10年，血压控制不佳；2型糖尿病史5年，口服二甲双胍治疗；吸烟史40年，每日20支。

入院查体：

生命体征：体温36.8℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压85/50mmHg，血氧饱和度88%（未吸氧）。

意识状态：烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷。

心肺听诊：双肺底可闻及湿啰音，心音低钝，未闻及杂音。

心电图：V1-V6导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，T波倒置。

实验室检查：

肌钙蛋白I（cTnI）：2.5ng/mL（正常0.04ng/mL）

肌酸激酶同工酶（CK-MB）：120U/L（正常25U/L）

血糖：15.6mmol/L（正常3.9-6.1mmol/L）

血肌酐：110μmol/L（正常53-106μmol/L）

血常规：白细胞计数12.5×10^9/L，中性粒细胞比例85%。

诊断：

急性广泛前壁心肌梗死（STEMI）

心源性休克

高血压病3级（极高危）

2型糖尿病

治疗经过：

急诊行冠状动脉造影：左前降支（LAD）近段完全闭塞，左回旋支（LCX）中段狭窄70%，右冠状动脉（RCA）中段狭窄60%。

紧急行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：于