眼斜视术后护理查房.docVIP

儿童共同性外斜视术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患儿，男，5岁，因“发现双眼外斜2年，加重半年”入院。

主诉：家长发现患儿双眼视物时向外偏斜，尤其在注意力不集中或疲劳时明显，近半年来偏斜角度增大，影响外观及双眼视功能。

现病史：患儿2年前无明显诱因出现双眼外斜，无眼红、眼痛、畏光、流泪等症状，未予特殊治疗。近半年来，外斜症状加重，看电视时需歪头，家长遂带其至我院眼科就诊。

既往史：既往体健，无手术史、外伤史，无药物过敏史。

家族史：父母及亲属无斜视病史。

入院检查：视力检查：右眼0.6，左眼0.5；眼位检查：角膜映光法显示双眼外斜约30°，交替遮盖试验（+），遮盖-去遮盖试验（+）；眼球运动检查：各方向运动基本正常；屈光检查：散瞳后验光示双眼轻度远视（+1.50DS）；双眼视功能检查：立体视功能减弱，同视机检查显示融合范围小。

诊断：共同性外斜视（双眼）。

治疗方案：完善术前检查后，于入院第3天在全麻下行“双眼外直肌后徙术”。

二、术后病情观察

（一）生命体征监测

术后返回病房，患儿全麻未清醒，予去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。持续心电监护，监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度，每30分钟记录1次。患儿清醒后，生命体征平稳，心率90次/分，呼吸20次/分，血压95/60mmHg，血氧饱和度99%。

（二）眼部情况观察

伤口情况：观察眼睑有无肿胀、淤血，结膜有无充血、水