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乳腺癌术后上肢淋巴水肿护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

患者女性，52岁，因“右乳癌改良根治术后3月，右上肢水肿1月”入院。患者3月前于外院行右乳癌改良根治术（切除右侧乳房+右侧腋窝淋巴结清扫），术后病理提示：浸润性导管癌Ⅱ级，腋窝淋巴结转移2/15。术后行AC-T方案化疗2周期，末次化疗时间为1月前。1月前无明显诱因出现右上肢水肿，自上臂延伸至手背，伴酸胀感，活动后加重，休息后略缓解，未予特殊处理，水肿逐渐加重，遂来我院就诊。

入院查体

体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。右侧胸壁可见长约15cm手术瘢痕，愈合良好。右上肢明显肿胀，以上臂中段至手背为著，皮肤张力增高，皮温正常，无发红、破溃，按压无凹陷（非凹陷性水肿）。右侧腋窝可触及少量质软瘢痕组织，无压痛。右上肢肩关节前屈90°、外展80°，肘关节屈伸活动基本正常，腕关节及手指活动略受限，握力较左侧减弱。

辅助检查

上肢血管超声：右侧上肢深静脉未见血栓形成，浅静脉轻度扩张。

双上肢周径测量：右上肢肘上10cm处周径32cm，左上肢28cm；右上肢腕上5cm处周径18cm，左上肢15cm。

血常规、肝肾功能、凝血功能均正常，肿瘤标志物（CEA、CA153）在正常范围。

护理诊断

体液过多：与腋窝淋巴结清扫导致淋巴回流障碍有关。

活动无耐力：与上肢水肿致活动受限、酸胀不适有关。

知识缺乏：缺