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乳腺癌左侧乳房全切术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息

患者女性，45岁，已婚，育有一子。因“发现左侧乳房无痛性肿块3个月”入院。患者3个月前无意中发现左侧乳房外上象限有一约2cm×3cm大小的肿块，质地较硬，边界不清，活动度差，无明显疼痛及乳头溢液。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史，无家族遗传病史。

入院检查

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。左侧乳房外上象限可触及一约2.5cm×3.0cm大小的肿块，质地硬，边界不清，表面不光滑，活动度差，与皮肤无明显粘连，左侧腋窝可触及一枚约1.0cm×1.0cm大小的淋巴结，质地中等，活动度可，无压痛。右侧乳房及腋窝未触及明显异常。

辅助检查：乳腺超声检查示左侧乳房外上象限可见一低回声肿块，大小约2.6cm×3.1cm，边界不清，形态不规则，内部回声不均匀，可见血流信号。乳腺钼靶检查示左侧乳房外上象限可见一高密度肿块影，大小约2.5cm×3.0cm，边界不清，可见毛刺征，左侧腋窝可见一枚肿大淋巴结影。病理检查示左侧乳腺浸润性导管癌，Ⅱ级，ER（+，约80%），PR（+，约70%），HER-2（-），Ki-67（约30%）。

诊断结果

左侧乳腺浸润性导管癌（T2N1M0，ⅡB期）。

治疗方案

患者于入院后第5天在全麻下行左侧乳房全切术+左侧腋窝淋巴结清扫术。术