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甲状旁腺瘤术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

患者女性，48岁，因“反复腰背部疼痛3个月，加重伴乏力1周”入院。入院后完善相关检查：血钙3.2mmol/L（正常参考值2.1-2.7mmol/L），血磷0.8mmol/L（正常参考值0.96-1.63mmol/L），甲状旁腺激素（PTH）1200pg/ml（正常参考值15-65pg/ml）；颈部超声提示“右侧甲状旁腺区见一低回声结节，大小约1.8cm×1.2cm，边界清，形态规则”；甲状旁腺核素显像（99mTc-MIBI）提示“右侧甲状旁腺异常浓聚影”。临床诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症（甲状旁腺瘤），于入院后第3天在全麻下行“右侧甲状旁腺瘤切除术”，手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理要点

（一）生命体征监测

心电监护：术后持续心电监护24小时，密切监测心率、血压、血氧饱和度变化。若出现心率加快（＞100次/分）、血压下降（收缩压＜90mmHg），需警惕出血或低钙血症导致的循环不稳定。

体温监测：每4小时测量体温1次，术后1-3天可能出现吸收热（体温＜38.5℃），无需特殊处理；若体温＞38.5℃，需排查切口感染、肺部感染等并发症。

呼吸监测：观察呼吸频率、节律及深度，保持呼吸道通畅。若患者出现呼吸困难、发绀，需立即检查颈部切口有无血肿压迫气管，必要时配合医生行气管切开。

（二）切口与引流管护理

切口观察：每日观察颈部切