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糖尿病视网膜病变合并白内障患者个案护理

一、患者基本情况

患者信息：

姓名：张XX

性别：男

年龄：65岁

入院时间：2025年10月15日

主诉：双眼视物模糊伴视力下降1年，加重1个月。

既往史：2型糖尿病病史20年，长期口服二甲双胍治疗，血糖控制不佳（空腹血糖波动于8-10mmol/L）；高血压病史15年，血压控制在140/90mmHg左右。

眼科检查：

视力：右眼0.1，左眼0.08（均矫正无提高）。

眼压：右眼18mmHg，左眼19mmHg。

裂隙灯检查：双眼晶状体混浊（皮质性白内障，右眼Ⅲ级，左眼Ⅳ级）。

眼底检查：双眼视网膜可见散在微血管瘤、出血点及硬性渗出，黄斑区水肿，符合糖尿病视网膜病变（DR）Ⅲ期表现。

光学相干断层扫描（OCT）：双眼黄斑区神经上皮层增厚，视网膜内液体积聚。

眼底荧光血管造影（FFA）：双眼视网膜毛细血管无灌注区形成，未见明显新生血管。

诊断：

双眼糖尿病视网膜病变（Ⅲ期）

双眼年龄相关性白内障（皮质性）

2型糖尿病

高血压病2级（中危）

二、护理问题分析

基于患者的病情及检查结果，结合临床护理实践，确定以下主要护理问题：

（一）视力障碍

相关因素：白内障导致晶状体混浊，阻碍光线进入眼内；糖尿病视网膜病变引起视网膜血管病变、黄斑水肿，影响视觉信号传导。

临床表现：患者双眼视力显著下降，日常生活如阅读、行走等受到严重影响，对环境的感知能力降低，存在