搭建心脏支架术后护理查房.docVIP

冠状动脉支架植入术后护理查房

一、查房时间与地点

时间：2025年12月20日15:00

地点：心血管内科三病区护士站及305病房

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：李护师、王护士、赵护士、实习护士小刘

患者：患者王某，男性，62岁，住院号：20251200305

二、患者基本情况汇报（责任护士：李护师）

（一）入院基本信息

主诉：反复胸痛3年，加重伴胸闷1天。

现病史：患者3年前无明显诱因出现活动后胸痛，位于胸骨后，呈压榨样，休息5分钟后可缓解，未予重视。1天前晨起后突发胸痛加重，伴胸闷、出汗，持续约20分钟不缓解，遂至我院急诊就诊。

既往史：高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd）；2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍（0.5gtid），血糖控制不佳（空腹血糖波动于8-10mmol/L）。

个人史：吸烟史40年，每日20支，未戒烟；饮酒史30年，每日白酒约2两。

家族史：父亲因“急性心肌梗死”去世。

（二）诊疗经过

急诊检查：心电图示V1-V4导联ST段抬高0.2-0.4mV；肌钙蛋白I（cTnI）：3.2ng/mL（参考值0.04ng/mL）；心肌酶谱：CK-MB56U/L（参考值0-25U/L）。

初步诊断：急性前壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。

急诊手术：入院后立即行急诊冠状动脉造影术，术中见左前降支（LAD