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颈淋巴结炎护理个案

一、患者基本信息

姓名：李某

性别：男

年龄：35岁

职业：程序员

入院时间：2025年10月15日

主诉：右侧颈部肿块伴疼痛3天，发热1天

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认手术及外伤史，否认药物过敏史

个人史：长期伏案工作，每日使用电脑时长约10小时，近期因项目加班频繁，睡眠不足，饮食不规律。

二、病情概述

患者3天前无明显诱因出现右侧颈部肿块，约黄豆大小，质地较硬，伴轻微疼痛，未予重视。1天前肿块明显增大，约鸽蛋大小，疼痛加剧，吞咽时疼痛明显，同时出现发热，体温最高达38.5℃，自行服用布洛芬后体温可暂时下降，但肿块疼痛无缓解。为进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“急性颈淋巴结炎”收入院。

入院后查体：T38.2℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神状态欠佳。右侧颈部胸锁乳突肌前缘可触及一约3cm×2cm大小的肿块，质地中等，表面光滑，边界清晰，活动度可，触痛明显，局部皮肤无红肿、破溃。双侧扁桃体Ⅰ度肿大，表面无脓性分泌物。心肺腹查体未见明显异常。

辅助检查：血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞百分比85%，淋巴细胞百分比10%；C反应蛋白（CRP）35mg/L；颈部超声示右侧颈部可见多个低回声结节，较大者约3.2cm×2.1cm，边界清，形态规则，内部回声均匀，可见血流信号。

初步诊断