颈部没有护理个案.docVIP

女性面部及颈部皮肤过敏并发感染个案护理

一、个案基本资料

患者李女士，38岁，某公司行政主管。因工作需要，长期使用多种化妆品。2025年10月15日，患者自觉面部及颈部皮肤瘙痒、灼热，随后出现红斑、丘疹，自行涂抹激素类药膏后症状未缓解，反而加重。10月17日，患者面部及颈部皮肤出现水疱、渗液，伴有明显疼痛，遂来我院皮肤科就诊。

入院时，患者面部及颈部皮肤可见大片红斑，其上分布密集的水疱，部分水疱已破溃，形成糜烂面，有淡黄色渗液渗出，边界不清。患者体温37.8℃，血常规检查显示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例85%，提示存在感染。

二、护理评估

（一）皮肤状况评估

皮肤完整性：患者面部及颈部皮肤存在多处水疱、糜烂面，皮肤完整性严重受损。

皮肤症状：瘙痒、灼热、疼痛明显，影响患者睡眠和日常生活。

感染情况：渗液涂片检查显示革兰氏阳性球菌感染，提示存在细菌感染。

（二）心理社会评估

患者因面部及颈部皮肤受损，外观受到影响，担心留下疤痕，影响工作和社交，出现焦虑、抑郁情绪。同时，患者对疾病的治疗和护理知识缺乏了解，存在恐惧心理。

（三）健康史评估

患者既往有过敏性鼻炎病史，对花粉、尘螨等过敏。此次发病前，患者曾使用一款新的美白面膜，怀疑是面膜中的某种成分引起过敏。

三、护理诊断

皮肤完整性受损：与面部及颈部皮肤过敏、感染有关。

舒适改变：与皮肤瘙痒、灼热、疼痛有关。

体温过高