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肾肿瘤部分切除术后护理个案报告

一、病例基本信息

患者姓名：张先生

性别：男

年龄：52岁

入院日期：2025年10月15日

手术日期：2025年10月18日

主诉：体检发现右肾占位1周，无明显腰痛、血尿、尿频尿急等症状。

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

术前诊断：右肾肿瘤（考虑透明细胞癌可能性大）。

手术方式：腹腔镜下右肾肿瘤部分切除术。

二、术前护理评估与准备

（一）生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/85mmHg，均在正常范围。

实验室检查：血常规、肝肾功能、凝血功能均正常；尿常规无红细胞、白细胞异常；肿瘤标志物（如癌胚抗原、甲胎蛋白）正常。

影像学检查：腹部增强CT提示右肾下极可见一直径约3cm的类圆形低密度影，边界清晰，增强扫描呈“快进快出”表现，考虑肾恶性肿瘤；肾动脉造影显示肿瘤血供来源于右肾动脉分支。

（二）心理社会评估

患者因体检发现肿瘤，对疾病预后及手术风险存在焦虑，担心术后肾功能受损影响生活质量。家属对治疗方案积极配合，但同样存在对手术效果的担忧。

（三）术前准备

肠道准备：术前1天口服聚乙二醇电解质散清洁肠道，避免术中肠道胀气影响手术视野。

皮肤准备：术前1天清洁腹部及腰部皮肤，备皮范围上至剑突，下至耻骨联合，两侧至腋中线。

药物准备