腰椎骨折椎体成形术后护理个案.docVIP

腰椎骨折椎体成形术后护理个案

一、病例介绍

患者，女性，68岁，因“不慎摔倒致腰部疼痛伴活动受限2小时”入院。患者2小时前在家中行走时不慎滑倒，臀部着地，当即感腰部剧烈疼痛，无法站立及行走，被动体位，由家人送至我院急诊。急诊行腰椎X线检查示：腰1椎体压缩性骨折，压缩程度约1/3。为进一步治疗，以“腰1椎体压缩性骨折”收入我科。

患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。入院时生命体征平稳，体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。专科检查：腰椎生理曲度变直，腰1椎体棘突及椎旁压痛明显，叩击痛阳性，腰部活动受限，双下肢感觉、运动及反射正常，病理征未引出。

二、治疗经过

患者入院后完善相关检查，血常规、凝血功能、肝肾功能等未见明显异常。结合患者年龄、骨折情况及身体状况，经科室讨论后，决定为患者行经皮椎体成形术（PVP）。手术于入院后第3天在局部麻醉下进行，手术过程顺利，术中出血约5ml，术后安返病房。

三、术后护理

（一）生命体征监测

术后返回病房，立即给予患者心电监护，密切监测生命体征变化，包括体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度。每30分钟测量1次，连续监测2小时，待生命体征平稳后改为每小时测量1次，持续监测6小时。同时观察患者意识状态、面色及口唇颜色，若出现异常及时报告医生