老年人糖尿病的护理个案.docVIP

老年2型糖尿病合并高血压患者个案护理

一、患者基本情况

患者信息：陈XX，男性，72岁，退休教师，汉族。

入院时间：2025年10月10日

主诉：反复口渴、多饮、多尿10年，加重伴头晕1周。

现病史：患者10年前确诊2型糖尿病，长期口服二甲双胍（0.5g，每日三次），血糖控制不佳（空腹血糖波动于8-10mmol/L，餐后2小时血糖12-15mmol/L）。1周前无明显诱因出现口渴、多尿症状加重，伴头晕、乏力，自测血压160/95mmHg，遂入院治疗。

既往史：高血压病史8年，最高血压170/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片（20mg，每日一次）；否认冠心病、脑血管疾病史；否认药物过敏史。

个人史：吸烟史40年，每日10-15支，已戒烟5年；饮酒史30年，每日饮白酒约50ml，已戒酒3年。

家族史：父亲患有2型糖尿病、高血压，母亲患有冠心病。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压158/92mmHg，身高165cm，体重75kg，BMI27.5kg/m2（肥胖）。神志清楚，精神尚可，心肺腹未见明显异常，双下肢无水肿，足背动脉搏动正常。

辅助检查：

空腹血糖：9.8mmol/L，餐后2小时血糖：16.2mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）：8.5%。

血压：158/92mmHg（入院时）。

血脂：总胆固醇（TC）：5.8mmol/L，甘油三酯（TG