老年人性生活的护理个案.docVIP

老年女性性生活障碍的个案护理报告

一、病例介绍

患者基本信息

姓名：李XX

性别：女

年龄：68岁

文化程度：大专

婚姻状况：已婚，配偶健在

职业：退休教师

入院诊断：阴道萎缩伴性交疼痛

主诉

患者因近一年来性生活时出现明显阴道疼痛，逐渐对性生活产生恐惧和抵触情绪，导致夫妻关系紧张，遂来院就诊。

现病史

患者绝经12年，近一年来性生活时出现阴道干涩、疼痛，性交后阴道有少量出血。起初未予重视，自行使用润滑剂后症状稍有缓解，但近三个月症状加重，润滑剂效果不佳，患者开始回避性生活，与丈夫关系出现裂痕。

既往史

高血压病史10年，规律服用降压药，血压控制良好。

否认糖尿病、冠心病等慢性病史。

否认手术史、输血史。

个人史

无吸烟、饮酒史。

饮食规律，睡眠尚可。

性格偏内向，与丈夫感情基础良好，但沟通较少。

体格检查

生命体征平稳。

妇科检查：外阴萎缩，阴道黏膜菲薄、充血，阴道皱襞消失，宫颈萎缩，子宫及双侧附件未触及明显异常。

辅助检查

性激素六项：雌二醇水平显著降低，促卵泡生成素、促黄体生成素水平升高。

阴道分泌物检查：清洁度Ⅱ度，未见滴虫、霉菌。

二、护理评估

（一）生理评估

激素水平：绝经后雌激素水平下降，导致阴道黏膜萎缩、变薄，分泌物减少，阴道pH值升高，易引起性交疼痛。

阴道状况：阴道黏膜菲薄、充血，弹性降低，缺乏润滑，是导致性交疼痛的直接原因。

其他疾病：高血压病史对性生活影响较