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疝修补术的术后护理个案

一、病例基本情况

患者张XX，男性，65岁，因“发现右侧腹股沟区可复性包块3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因发现右侧腹股沟区有一约鸡蛋大小的可复性包块，站立或行走时出现，平卧休息后可自行回纳，无明显疼痛及其他不适，未予重视。1周前，患者因用力排便后包块突然增大，约拳头大小，平卧后无法回纳，伴有局部胀痛及轻微恶心，遂来我院急诊就诊。

入院查体：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。右侧腹股沟区可见一约8cm×6cm大小的包块，质地硬，有压痛，不能回纳，肠鸣音亢进。

辅助检查：腹部B超提示右侧腹股沟区混合性包块，考虑腹股沟疝嵌顿可能。血常规示白细胞计数11.2×10?/L，中性粒细胞比例78%，提示存在轻微炎症反应。

诊断：右侧腹股沟疝嵌顿。

治疗方案：急诊行右侧腹股沟疝无张力修补术。

二、术前护理评估

（一）生理状况评估

疼痛评估：患者主诉右侧腹股沟区胀痛，疼痛评分（NRS）为4分，属于轻度疼痛。

营养状况：患者身高172cm，体重68kg，BMI22.9，营养状况良好。

基础疾病：患者有高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制在130-140/80-90mmHg之间，无糖尿病、冠心病等其他慢性病史。

过敏史：否认药物及食物过敏史。

（二）心理社会状况评估

患者因突发病情加重入院，对手术存在一定的恐惧和焦虑