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反应性皮炎的护理个案

一、患者基本情况

姓名：李某

性别：女

年龄：32岁

职业：办公室职员

入院时间：2025年10月15日

主诉：双侧前臂、颈部及面部出现红斑、丘疹伴瘙痒3天，加重1天。

现病史：患者3天前使用某品牌新购入的“保湿修复面膜”后，次日晨起发现双侧前臂、颈部及面部出现散在红斑，伴轻微瘙痒，未予重视。1天前症状明显加重，红斑融合成片，出现密集丘疹及少量水疱，瘙痒剧烈，影响睡眠，遂来我院皮肤科就诊。

既往史：否认药物过敏史，否认慢性疾病史，否认家族遗传性皮肤病史。

个人史：无特殊不良嗜好，近期无外出旅游史，无接触特殊化学物质史。

体格检查：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。双侧前臂、颈部及面部可见对称性分布的红斑、丘疹，部分区域融合成片，表面有少量渗出，边界清晰，局部皮肤温度略高。患者神志清楚，精神状态良好，饮食睡眠正常，二便通畅。

实验室检查：血常规：白细胞计数6.5×10?/L，中性粒细胞比例60%，淋巴细胞比例35%，嗜酸性粒细胞比例5%，血红蛋白120g/L，血小板计数200×10?/L。肝肾功能、电解质、血糖均正常。过敏原检测（斑贴试验）：对“保湿修复面膜”中的香料成分呈阳性反应。

二、护理评估

（一）生理功能评估

皮肤完整性：患者双侧前臂、颈部及面部皮肤出现红斑、丘疹、水疱及渗出，皮肤屏障功能受损，存在感染风险。

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