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腹股沟疝修补术后护理查房

一、患者基本信息

姓名：王某

性别：男

年龄：65岁

住院号：20251218001

入院时间：2025年12月15日

手术时间：2025年12月16日

诊断：右侧腹股沟斜疝（嵌顿性）

简要病史：患者因“右侧腹股沟区可复性包块5年，突发疼痛伴呕吐2小时”入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史。术前检查：血常规、凝血功能、肝肾功能未见明显异常；心电图提示窦性心律，大致正常。12月16日在硬膜外麻醉下行右侧腹股沟疝无张力修补术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：72次/分

呼吸：18次/分

血压：135/85mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧状态）

（二）伤口情况

伤口位置：右侧腹股沟区，长约6cm。

敷料：干燥，无渗血、渗液。

局部情况：伤口周围皮肤无红肿、硬结，无明显压痛。

（三）疼痛评估

疼痛部位：右侧腹股沟区伤口处。

疼痛程度：VAS评分3分（轻度疼痛），患者可耐受，未使用止痛药物。

疼痛性质：持续性胀痛，活动时加重。

（四）引流情况

术后未放置引流管。

（五）饮食与营养

术后6小时开始进食流质饮食（米汤、藕粉），无恶心、呕吐。

今日（术后第2天）已过渡至半流质饮食（粥、烂面条），食欲尚可。

（六）活动与体位

术后6小时协助患者床上翻身，活