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中心性软骨肉瘤术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，45岁，因“左大腿上段疼痛伴肿胀3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现左大腿上段疼痛，呈持续性隐痛，活动后加重，休息后可缓解，未予重视。近1个月来，疼痛逐渐加重，伴左大腿上段肿胀，局部皮肤温度略高，无发热、寒战等不适。为求进一步诊治，遂来我院就诊。门诊行X线检查示：左股骨上段溶骨性骨质破坏，边界不清，可见软组织肿块影，考虑恶性肿瘤可能。为明确诊断，行CT引导下穿刺活检，病理结果提示：中心性软骨肉瘤。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。

二、治疗过程

患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证后，于入院第5天在全麻下行左股骨上段肿瘤广泛切除+人工假体置换术。手术过程顺利，术中出血约800ml，输血400ml。术后安返病房，给予心电监护、吸氧、补液、抗感染、止血、止痛等对症支持治疗。

三、术后护理

（一）病情观察

生命体征监测：术后持续心电监护，密切观察患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征变化，每30分钟记录1次，直至生命体征平稳。

伤口及引流管护理：观察伤口敷料有无渗血、渗液，保持伤口敷料清洁干燥。妥善固定引流管，保持引流管通畅，避免扭曲、受压、堵塞。观察引流液的颜色、性质和量，准确记录引流情况，如有异常及时报告医生。

患肢血液循环观察：密切观察患肢末梢血液循环情况，包括皮肤颜色、温