被蛇咬的病人营养失调的护理个案.docVIP

毒蛇咬伤致营养失调患者的个案护理报告

一、病例介绍

患者男性，45岁，因“左下肢毒蛇咬伤伴肿痛、发热2天”入院。患者于2天前在田间劳作时被不明毒蛇咬伤左小腿，当即出现局部剧痛、肿胀，迅速蔓延至大腿，伴头晕、恶心、呕吐，随后出现发热（体温最高38.8℃）。入院时查体：神志清楚，精神萎靡，左下肢明显肿胀，皮肤张力高，可见多处瘀斑及水疱，足背动脉搏动减弱。实验室检查：白细胞计数15.6×10^9/L，C反应蛋白（CRP）120mg/L，血清白蛋白28g/L，血钾3.2mmol/L，血钠135mmol/L。初步诊断：毒蛇咬伤（神经毒与血液毒混合中毒）、营养失调：低于机体需要量、电解质紊乱（低钾血症）。

二、护理评估

（一）营养状况评估

饮食史：患者平时饮食不规律，以碳水化合物为主，蛋白质摄入不足。受伤后因疼痛、恶心、呕吐，近2天几乎未进食。

身体测量：身高175cm，体重60kg，体重指数（BMI）19.6kg/m2，属于正常范围下限。三头肌皮褶厚度（TSF）10mm，低于正常男性标准（12.5mm）；上臂肌围（AMC）23cm，低于正常男性标准（25.3cm）。

实验室指标：血清白蛋白28g/L（正常范围35-50g/L），提示存在低蛋白血症；前白蛋白0.12g/L（正常范围0.2-0.4g/L），反映近期营养摄入严重不足。

（二）营养失调的主要原因

摄入不足：毒蛇咬伤后剧烈疼痛、胃肠道