外科护理查房学骨科术后护理查房.docVIP

骨科术后患者康复护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张某性别：男年龄：56岁床号：骨外二科3床住院号：2025061803

诊断：右侧股骨颈骨折（GardenⅢ型）；高血压病2级（高危组）

手术情况：2025年6月15日在全麻下行右侧人工全髋关节置换术，手术时长120分钟，术中出血约300ml，未输血。术后安返病房，切口敷料干燥，引流管通畅，引出淡红色血性液体约150ml。

现病史：

患者于6月12日因“行走时不慎摔倒，右侧髋部着地”入院，入院时右侧髋部肿胀、疼痛明显，活动受限，无法站立。X线片示右侧股骨颈骨折，断端移位。既往有高血压病史8年，规律服用硝苯地平缓释片（20mgbid），血压控制在130-145/80-90mmHg。

术后病情：

术后第3天，患者生命体征平稳：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。切口敷料干燥，引流管已拔除（术后24小时引流量＜50ml）。患者主诉切口疼痛评分（NRS）3分，可耐受；右侧髋关节活动度：屈曲60°，外展15°，内收10°，旋转受限。双下肢末梢血运良好，足背动脉搏动可触及，皮肤温度正常。

二、护理评估

（一）生理功能评估

疼痛管理：

疼痛部位：右侧髋部切口及周围组织

疼痛性质：持续性胀痛，活动时加重

疼痛评分：NRS3分（静息），5分（翻身时）

镇痛措施：口服塞来昔布胶囊（200mg