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内蒙古处方点评制度

第一章总则

第一条本制度依据《药品管理法》《医疗质量安全管理办法》等国家相关法律法规，参照行业药品使用管理准则及集团母公司关于医疗质量与风险防控的指导要求制定。结合公司药品处方使用现状及内部管理需求，旨在规范处方点评工作，防范处方不当引发的医疗安全风险、法律合规风险及经济损失，提升药品临床合理使用水平，保障患者用药安全。

第二条本制度适用于公司医疗管理部门、各下属医疗机构、临床科室及全体药学、医护等相关人员。适用于所有门（急）诊、住院患者的处方开具、审核、调剂、点评及药品使用全流程管理。

第三条本制度涉及的核心术语定义如下：

（一）“处方点评专项管理”指公司为规范处方行为、防控处方风险而建立的全流程、系统性管理机制，包括处方审核、使用监测、质量评价、风险处置及持续改进等环节。

（二）“处方合规风险”指因处方开具、审核、调剂环节存在违规操作或疏漏，可能导致的用药错误、药物不良事件、法律纠纷或行政处罚的风险。

（三）“处方质量评价”指依据国家及行业标准，对处方的规范性、合理性、经济性进行综合评估的活动。

第四条处方点评专项管理应遵循以下核心原则：

（一）全面覆盖原则：覆盖所有处方类型及环节，确保管理无死角；

（二）责任到人原则：明确各级人员职责，实现全程可追溯；

（三）风险导向原则：聚焦高风险处方及环节，优先防控重大