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股骨术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月27日15:00

地点：骨科二病区护士站及3床病房

主持人：李护士长（骨科副主任护师）

参加人员：张护士（责任护士，N2级）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医师）

查房对象：3床患者男性68岁住院号：2025120303

诊断：右侧股骨粗隆间骨折（Evans-Jensen分型Ⅱ型）；高血压病2级（很高危）；2型糖尿病

二、责任护士病情汇报

（一）患者基本情况

患者因“行走时不慎摔倒致右侧髋部疼痛、活动受限1小时”于2025年12月20日入院。入院时右侧髋部肿胀、压痛明显，右下肢呈外旋短缩畸形，末梢血运、感觉正常。X线片示右侧股骨粗隆间骨折，断端移位明显。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-145/80-90mmHg；糖尿病病史8年，皮下注射门冬胰岛素30R（早18U、晚16U），空腹血糖波动于6.5-8.0mmol/L。

（二）治疗经过

患者入院后完善术前检查，排除手术禁忌，于12月22日在全麻下行“右侧股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术”。手术时长约90分钟，术中出血约150ml，未输血。术后予心电监护、低流量吸氧（2L/min）6小时，头孢呋辛钠（1.5givgttbid）预防感染，低分子肝素钙（4100IUihqd）抗凝，布洛芬缓释胶囊（0.3gp