右髂内动脉瘤术后护理个案.docVIP

右髂内动脉瘤术后并发症护理个案

一、病例概述

患者男性，65岁，因反复右下腹疼痛2月余入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右；2型糖尿病史5年，使用胰岛素控制血糖，糖化血红蛋白6.8%。入院后经CT血管造影（CTA）检查，确诊为右髂内动脉瘤，瘤体直径约3.5cm，形态不规则，有破裂风险。经多学科会诊后，于入院第5天行右髂内动脉瘤腔内修复术，手术过程顺利，术后转入血管外科监护室。

二、术后护理评估

（一）生命体征监测

术后返回监护室时，患者神志清楚，精神状态良好。体温36.8℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度98%（鼻导管吸氧3L/min）。双下肢皮温正常，足背动脉搏动对称有力。

（二）伤口及引流情况

手术切口位于右侧腹股沟区，长约8cm，敷料干燥，无渗血渗液。右侧股动脉穿刺点加压包扎，局部无肿胀及皮下淤血。留置尿管通畅，尿液呈淡黄色，尿量约80ml/h。未留置其他引流管。

（三）实验室检查结果

血常规：白细胞计数11.2×10^9/L，中性粒细胞百分比78%，血红蛋白125g/L，血小板计数220×10^9/L。

血生化：血钾3.8mmol/L，血钠140mmol/L，血糖6.2mmol/L，血肌酐78μmol/L。

凝血功能：凝血酶原时间12.5秒，国际标准化比值（INR）1.05，活化部分凝