半月板手术后该护理个案.docVIP

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  • 2026-03-17 发布于江西
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半月板手术后护理个案

一、患者基本信息

患者李XX,男性,38岁,职业为中学体育教师。因右膝关节反复疼痛伴活动受限3个月入院。患者自述3个月前在篮球运动中不慎扭伤右膝,当时即感右膝剧烈疼痛,无法站立,休息后症状稍有缓解,但此后右膝反复出现疼痛,尤其在上下楼梯、下蹲及跑步时明显加重,并伴有膝关节弹响及“卡住”感。入院查体:右膝关节轻度肿胀,浮髌试验阴性,麦氏征(+),Lachman试验(-),抽屉试验(-),右膝关节活动度:伸0°,屈90°。膝关节MRI检查提示:右膝外侧半月板桶柄状撕裂,关节腔少量积液。患者既往体健,无高血压、糖尿病等慢性病史,无手术及药物过敏史。

二、术前评估

(一)身体状况评估

疼痛评估:采用数字评分法(NRS)评估患者疼痛程度,患者静息时疼痛评分为3分,活动时疼痛评分为7分,疼痛主要位于右膝关节外侧,呈持续性钝痛,活动后加剧。

膝关节功能评估:采用Lysholm膝关节评分量表评估患者膝关节功能,评分为58分,提示膝关节功能中度受损。

营养状况评估:患者身高175cm,体重70kg,BMI为22.86kg/m2,营养状况良好。实验室检查:血常规、肝肾功能、凝血功能等均未见明显异常。

(二)心理社会评估

患者为体育教师,对膝关节功能要求较高,因担心术后恢复不佳影响工作及运动能力,存在明显的焦虑情绪。患者家属对其病情较为关心,能给予充分的支持。

(三)术前准备

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