双眼皮和去眼袋术后护理个案.docVIP

重睑术联合下睑袋矫正术后护理个案报告

一、患者基本信息

姓名：李女士

性别：女

年龄：42岁

职业：中学教师

入院日期：2025年10月15日

手术日期：2025年10月16日

出院日期：2025年10月18日

主诉：双侧上睑皮肤松弛伴下睑袋形成5年，影响外观及生活自信。

既往史：无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史，无眼部手术史。

术前诊断：1.双侧上睑皮肤松弛症；2.双侧下睑袋（脂肪型）。

手术方式：全切法重睑术+经结膜入路下睑袋脂肪去除术。

二、术前评估

（一）身体状况评估

眼部专科检查：

上睑：皮肤松弛，遮盖睑缘约1mm，睑裂高度正常（8mm），提上睑肌功能良好（MRD1=4mm），无倒睫、睑缘炎。

下睑：下睑皮肤轻度松弛，眶隔脂肪膨出明显（内侧、中间脂肪团突出），无睑球分离，泪沟较浅。

视力：双眼裸眼视力均为0.8，矫正视力1.0，眼压正常（右眼16mmHg，左眼15mmHg）。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查均无异常，心电图正常。

（二）心理与认知评估

患者因眼部外观影响职业形象（需经常面对学生），存在轻度焦虑情绪，担心术后“疤痕明显”“不对称”“恢复慢”。通过术前沟通，详细讲解手术流程、预期效果及术后护理要点后，焦虑评分从术前的6分（SAS量表）降至4分，对手术的依从性良好。

（三）术前准备

眼部准备：术前3天开始用左氧氟沙星滴眼液