左桡骨远端骨折护理个案.docVIP

左桡骨远端骨折患者的个案护理

一、病例资料

患者李华，女，62岁，因“行走时不慎摔倒致左腕部疼痛、肿胀、活动受限2小时”于2025年10月15日入院。患者既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

（一）主诉与现病史

患者入院前2小时在小区散步时因地面湿滑摔倒，左手撑地后即感左腕部剧烈疼痛，伴明显肿胀、畸形，无法活动。家属立即送至我院急诊，行左腕关节正侧位X线片检查，提示左桡骨远端骨折（Colles骨折），骨折端向背侧、桡侧移位，关节面受累。急诊予左腕部夹板临时固定后收入骨科病房。

（二）体格检查

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。

专科检查：左腕部明显肿胀、压痛，呈“餐叉样”畸形（Colles骨折典型体征），腕关节活动完全受限，左手各指感觉、血运正常，无神经、血管损伤表现。

（三）辅助检查

X线片：左桡骨远端距关节面约2cm处横形骨折，骨折端向背侧、桡侧移位，掌倾角约-15°（正常为10°-15°），尺偏角约15°（正常为20°-35°），关节面不平整。

血常规、凝血功能、肝肾功能：均未见明显异常。

二、治疗方案

（一）复位与固定

患者入院后完善术前检查，排除手术禁忌证，于入院当日在臂丛神经阻滞麻醉下行手法复位+石膏外固定术。复位后复查X线片，提示骨折端对位对线良好，掌