支架术后一般用啥药护理个案.docVIP

冠状动脉支架植入术后患者抗凝治疗与药物管理个案护理

基本资料：

患者信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：62岁

职业：退休教师

文化程度：大学本科

婚姻状况：已婚

主诉：

因“反复胸痛3年，加重1周”入院。

现病史：

患者3年前开始出现活动后胸骨后闷痛，休息数分钟可缓解，未予重视。1周前无明显诱因下出现胸痛加重，持续时间延长至10-15分钟，伴出汗、乏力，遂至我院急诊。

既往史：

高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用“硝苯地平缓释片20mgbid”，血压控制尚可。

2型糖尿病病史5年，口服“二甲双胍片0.5gtid”，血糖控制一般。

否认药物过敏史。

入院诊断：

冠状动脉粥样硬化性心脏病

不稳定型心绞痛

高血压病2级（很高危）

2型糖尿病

治疗经过：

手术情况：

入院后完善相关检查，冠脉造影提示：左前降支近段狭窄90%，左回旋支中段狭窄75%，右冠状动脉中段狭窄80%。

于入院后第3天在局麻下行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），于左前降支近段植入药物涂层支架1枚，左回旋支中段及右冠状动脉中段各植入药物涂层支架1枚。

术后用药方案：

抗血小板药物：

阿司匹林肠溶片：100mg，每日1次，长期服用。

替格瑞洛片：90mg，每日2次，计划服用12个月。

抗凝药物：

低分子肝素钙注射液：4000IU，皮下注射，每日2次，术后连用3天。

调脂药物：

瑞舒伐他汀钙片