肺癌晚期心理护理的个案.docVIP

肺癌晚期患者心理护理个案报告

一、患者基本情况

患者信息：男性，68岁，退休教师，已婚，育有1子1女，均定居外地。

疾病诊断：右肺腺癌（IV期），伴右侧胸腔积液、纵隔淋巴结转移。

治疗经过：2024年3月因“反复咳嗽伴胸痛2月”入院，经肺穿刺活检确诊。先后接受2周期培美曲塞联合顺铂化疗，因出现Ⅲ度骨髓抑制（白细胞计数1.8×10?/L）暂停化疗，目前予胸腔闭式引流术缓解胸腔积液导致的呼吸困难，同时予止痛、营养支持等对症治疗。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制稳定；无精神疾病史或药物过敏史。

家庭支持情况：配偶每日陪护，子女每周通过视频通话联系，但因工作原因无法长期在旁。患者与配偶感情融洽，家庭经济状况良好，医保覆盖大部分治疗费用。

入院时状态：体温36.7℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg；身高172cm，体重52kg（近3月体重下降8kg）；卡氏功能状态评分（KPS）60分（生活部分自理，需他人协助）。

二、心理问题评估

通过与患者及家属访谈、观察行为表现、结合**焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）**评估，患者存在以下心理问题：

1.焦虑情绪（SAS评分：65分，中度焦虑）

表现：入院初期频繁询问医护人员“化疗为什么停了”“积液什么时候能排完”，夜间难以入睡，需服用劳拉西泮辅助睡眠；当引流管出现少量血性液体时，立