筛查与根除幽门螺杆菌预防胃癌总结2026.docxVIP

筛查与根除幽门螺杆菌预防胃癌总结2026

2025年，Gut发布了《筛查与根除幽门螺杆菌预防胃癌：台北全球共识II》。这份共识由12个国家32位专家共同制定，基于GRADE框架和德尔菲法达成28条核心建议，不仅更新了疾病负担数据，更明确了筛查、治疗、安全性的关键细节，为临床实践提供了“操作手册”，本文摘录并分享其中的核心内容。

要做好Hp防控，首先得认清“高风险战场”。共识II通过最新meta分析，明确了全球胃癌与Hp感染的分布特点：

胃癌高发区主要集中在西太平洋（如蒙古、日、韩、中）、东欧、中亚及南美部分国家，且男性发病率显著高于女性。Hp作为胃癌的首要致病因素（约占胃腺癌80%），其感染率在非洲、中东及美洲成人中最高，部分国家超60%；儿童感染率在印度等地高达75%以上；主要通过家庭内人际传播（口-口、胃-口、粪-口途径），儿童期是感染高发期，母亲传给孩子或兄弟姐妹间传播最常见。值得注意的是，预计至2050年，全球胃癌新发病例将达180万/年，防控形势严峻。

图?各国及各年龄组幽门螺杆菌感染率的全球分布情况。（A）成人幽门螺杆菌感染率的估计值。（B）儿童幽门螺杆菌感染率的估计值。国家层面的估计值按感染率类别划分展示：15%、15%~30%、30%~45%、45%~60%、60%~75%和≥75%。灰色区域表示无可用数据的国家。亚洲、非洲和中美洲部分地区的感染率最高。成人（C）