股骨病人术后护理查房.docVIP

股骨骨折术后患者护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月20日15:00

查房地点：骨科病房3床

患者信息：李XX，女，68岁，因“左股骨颈骨折”于12月15日在全麻下行左侧人工髋关节置换术，术后第5天。

主查人：张护士长

参与人员：责任护士王XX、实习护士刘XX、轮转护士陈XX

二、患者病情汇报（责任护士王XX）

（一）现病史

患者于12月14日在家中不慎摔倒，左髋部着地，当即感左髋部剧烈疼痛，活动受限，无法站立。急诊X线示“左股骨颈骨折（GardenIV型）”，收入院后完善术前检查，排除手术禁忌后行人工髋关节置换术。术后予心电监护、低分子肝素抗凝、头孢呋辛预防感染、帕瑞昔布止痛等治疗，目前生命体征平稳。

（二）术后恢复情况

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。

伤口情况：左髋部手术切口敷料干燥，无渗血渗液，周围皮肤无红肿，切口愈合良好。

肢体活动：术后第2天开始协助患者进行左下肢被动活动，第3天指导主动屈伸训练，目前左髋关节屈曲可达90°，外展约20°，可在助行器辅助下床边站立5分钟。

并发症预防：双下肢无明显肿胀，Homan征阴性，已指导踝泵运动每日3次，每次10分钟；肺部听诊呼吸音清，无咳嗽咳痰；留置尿管已拔除，小便自解通畅；大便未解，已予乳果糖口服。

（三）护理问题及措施

疼