春季鼻炎的居家护理个案.docVIP

过敏性鼻炎（春季花粉症）居家护理个案

一、患者基本情况

患者信息：李女士，32岁，公司职员，居住于华北地区某市。

主诉：每年3月至5月出现鼻痒、打喷嚏、流清水样涕、鼻塞症状，持续约2个月，近3年症状逐年加重，严重影响睡眠及日常工作。

既往史：无哮喘、湿疹等其他过敏性疾病史，无药物过敏史。

家族史：母亲患有过敏性鼻炎。

诊断：经医院皮肤科过敏原检测，确诊为春季花粉症（主要致敏原为柏树、杨树、桦树花粉）。

二、护理评估

（一）症状评估

鼻部症状：每日打喷嚏次数超过10次，流大量清水样涕，鼻塞呈间歇性或持续性，夜间需张口呼吸。

眼部症状：眼痒、流泪、结膜充血。

全身症状：因睡眠不足导致日间困倦、注意力不集中，偶有头痛。

生活质量影响：无法进行户外活动，工作效率下降，情绪烦躁。

（二）环境评估

居住环境：居住在12楼，小区周边有绿化带，种植有柏树、杨树。

室内环境：家中未安装空气净化器，卧室窗户每日通风，但未使用防花粉纱窗。

个人习惯：外出时未佩戴口罩和护目镜，回家后未及时更换衣物、洗脸。

（三）知识水平评估

患者对春季花粉症的诱发因素、预防措施及药物使用方法了解不足，存在“症状缓解即停药”的错误认知。

三、护理问题

舒适改变：与鼻痒、打喷嚏、鼻塞等症状有关。

睡眠形态紊乱：与夜间鼻塞、张口呼吸有关。

知识缺乏：缺乏春季花粉症居家护理的相关知识。

焦虑：与症状反复发作、影响生活质量有关。